Premed ne recommande pas l'utilisation des vaccins antigrippaux dits renforcés pour la population active.
La semaine dernière, les médias ont communiqué sur un avis du Conseil Supérieur de la Santé (9879 du 14/7/2025). Cet avis donne les recommandations classiques concernant les vaccins antigrippaux pour les groupes à risque. Classique dans le sens de « rien de nouveau sous le soleil ».
Il y a un paragraphe qui mérite plus d'explications.
Recommandations spécifiques pour les vaccins renforcés chez les personnes ≥ 65 ans : Pour toutes les personnes de 65 ans et plus, un vaccin antigrippal renforcé (avec adjuvant ou à forte dose) est recommandé de préférence aux vaccins à dose standard.
Maintenant, quelques problèmes y sont liés : ces vaccins « plus forts » ne sont disponibles qu'en très petite quantité et sont en outre beaucoup plus chers et ne sont remboursables par l'INAMI que dans un nombre limité de cas et encore sous une procédure de remboursement lourde très spécifique.
Le RMG (Risk Management Group, vous vous en souvenez sans doute de la pandémie de Covid, sous l'égide du Département fédéral de la Santé publique et de Sciensano) souligne dans son avis du 4/9/2025 ces limitations.
Cette année, les vaccins disponibles sont tous trivalents. Leur efficacité est prouvée et les campagnes de vaccination déjà prévues avec ces vaccins peuvent se dérouler comme prévu. Les vaccins à forte dose ou contenant un adjuvant (Efluelda®, Fluad®) peuvent être utiles pour des groupes de patients spécifiques, tels que les personnes âgées souffrant d'une immunodéficience supplémentaire. Il n'est cependant pas prévu d'utiliser ces vaccins comme solution standard pour toutes les personnes de plus de 65 ans. Ces vaccins doivent par conséquent être réservés aux patients pour qui le bénéfice potentiel est le plus grand. Si l'accès aux vaccins à forte dose ou adjuvants s'avère difficile pour cette catégorie de personnes de plus de 65 ans à haut risque, le vaccin standard doit être administré sans délai. Le message clé reste que la vaccination, quel que soit le vaccin utilisé, est le facteur le plus important pour obtenir un bénéfice pour la santé.
Conclusion
Les vaccins renforcés sont réservés aux personnes présentant les risques les plus élevés. Ceux-ci ne se trouvent pas parmi la population active. Les patients les plus vulnérables sont les patients immunodéprimés de plus de 65 ans, et les personnes qui ne viennent plus en consultation mais qui sont vues à domicile, comme les résidents de maisons de repos, les personnes de plus de 85 ans vivant à domicile.
Le plus important est que les groupes cibles reçoivent un vaccin antigrippal. Cela ne doit pas nécessairement être un vaccin renforcé.
Pour information
- Efluelda® : 75 000 disponibles ; 41,02 €
- Fluad® : 150 000 disponibles 30,67 €
- Vaccins classiques Alpharix, Influvac et Vaxigrip suffisamment disponibles 17,56 €
